10 علامت هشدار دهنده برای بیماری آلزایمر

[ad_1]

بیماری آلزایمر، چیزی بیشتر از یک  از دست دادن حافظه است. این بیماری میتواند با انواع گوناگونی از علائم هشدار دهنده شروع شود. اگر با یکی از این ده علامت هشدار از آلزایمر، در خودتان یا فردی که میشناسید روبرو شدید، از آن چشم پوشی نکنید و بلافاصله برای ملاقات با پزشک وقتی تعیین کنید. تشخیص زود هنگام آلزایمر با نشانه های اولیه، به شما و خانواده شما زمانی را برای برنامه ریزی موثرتر در مورد آینده خواهد داد. این نشانه ها شامل موارد زیر می باشد.

1- از دست دادن حافظه که زندگی روزمره را مختل میکند

همانطور که افراد مسن تر میشوند، فراموش کردن نامها یا زمان ملاقات ها، و سپس به یاد آوردن دوباره آنها عادیست. یکی از شایعترین علامتهای هشدار، فراموش کردن حوادث و یا تاریخهای مهم است. درخواست مکرر برای همان اطلاعات، بطور فزاینده ای به حافظه کمک میکند. (برای مثال: یادداشت کردن و زدن برچسب روی جاهایی که قابل دید باشد، برای یادآوری وسایل و یا کارهایی که آنها برای خودشان، استفاده میکردند).

2- چالش در برنامه ریزی یا حل کردن مشکلات

گاهگاهی اشتباه برای تعدیل یک دفترچه راهنما عادی است؛ اما افراد مبتلا به آلزایمر، اغلب با آماده کردن یا دنبال کردن یک نقشه و یا کار کردن با چند نفر مشکل دارند. چیزی ساده مثل دنبال کردن یک دستورالعمل آشنا، اقامت سازمان یافته به دلیل برنامه ریزی برای یک جشن و یا پیگیری یک صورتحساب ماهیانه میتواند برایشان سخت باشد. بعلاوه آنها ممکن است تمرکز دشواری داشته باشند و کارها را بیشتر از آنچه قبلا انجام میدادند، طول بدهند.

3- مشکلات تکمیل کردن کارهای آشنا

اینکه افراد مسن گاهی نیاز به کمک برای کارهایی مثل تغییر تنظیمات تلویزیون داشته باشند، غیر معمول نیست. اگرچه اغلب افراد مبتلا به آلزایمر، برای تکمیل کارها در خانه، محل کار و یا در طی فعالیتهای اوقات فراغت دچار مشکل بوده و آنها را سخت انجام می دهند. ممکن است برای آنها، رانندگی به سمت مکان های آشنا و یا حتی طرز استفاده از جاروی برقی نیز مشکل باشد.

4- سردرگمی با زمان و یا مکان

اینکه مثلا ندانید امروز چند شنبه است و دوباره به یاد بیاورید طبیعی است. اما افراد مبتلا به آلزایمر، برای تمایز موقعیت مکانی و زمانی خود، دچار مشکل هستند. آنها اغلب پیگیری روزها و فصول را از دست می دهند و با درک اینکه “چرا چیزها بلافاصله اتفاق نمی افتند”، مشکل دارند.

5- مشکلات درک تصاویر بصری یا روابط فضایی

تغییرات دید مرتبط با آب مروارید در بخشی از عمر، طبیعی است. افراد مبتلا به آلزایمر، مشکلات تغییرات دید بزرگتری دارند. این شامل مشکلاتی در خواندن، تشخیص فاصله، تعیین رنگ و یا مقایسه است.

6- مشکلات جدید با کلمات در هنگام صحبت کردن یا نوشتن

زمانی که در حال گفتگو هستید، اگر گاه و بیگاه در یافتن کلمات درست دچار مشکل شوید، عادی است. برای افراد مبتلا به آلزایمر، پیوستن به یک گفتگو یا شروع آن، میتواند بسیار سخت باشد. آنها مرتب با خودشان تکرار میکنند، با الفبا مبارزه میکنند یا وسایل را با نامهای غلط تلفظ میکنند. بطور مثال به جای اینکه از دست چپ نام ببرند، به آن دست میگویند: “ساعت”.

7- قرار دادن وسایل در جای اشتباه و از دست دادن توانایی بازخوانی مراحل

بسیاری از افراد کلیدهای خود را گم میکنند و یا گاهگاهی در مورد چیزها اشتباه میکنند، ولی برای پیداکردن وسایل خود، دوباره بازخوانی میکنند. گرچه افراد مبتلا به آلزایمر، ممکن است وسایل خود را در جایی اشتباه قرار داده و ردیابی مراحل برای یافتن دوباره آنها برایشان سخت شود. آنها ممکن است محل قرار دادن وسایلشان را فراموش کرده باشند. (مثلا شناسنامه یا وسایلی که به طور روزمره از آنها استفاده میکنند). گاهی اوقات ممکن است که این افراد، دیگران را به سرقت وسایلشان متهم کنند.

8- کاهش قضاوت یا قضاوت ضعیف

گرفتن یک تصمیم بد، هر از چند گاهی طبیعی است. اما افراد مبتلا به آلزایمر، ممکن است تغییراتی را در قضاوت یا تصمیم گیری روی مسائل اساسی بطور مکرر تجربه کنند. برای مثال زمانی که با یک چیز قویتر یا یک معامله با پول روبرو شوند، ممکن است قضاوت ضعیفی داشته باشند. بعلاوه آنها ممکن است در مورد ظاهر و نظافت خود نیز، کمتر توجه داشته باشند.

9- صرف نظر کردن از کار یا فعالیتهای اجتماعی

گاهی اوقات، احساس خستگی از کار، خانواده و فعالیتهای اجتماعی، یک روند معمولی مرتبط با افزایش سن است؛ البته اگر فرد از عملکرد اجتماعی چندگانه خود صرف نظر کند، ممکن است یک علامت هشدار باشد. فردی که به آلزایمر مبتلاست، ممکن است رفتن به مراسم خانوادگی و یا رویدادهای مرتبط با کار را قطع کند. حتی وی ممکن است، زمانی را برای آنچه در سابق برایش لذتبخش بوده درنظر نگیرد

10- تغییراتی در خلق و خو و شخصیت

زمانی که افراد پا به سن میگذارند، انجام کارها به روش مخصوص برایشان گسترده تر میشود و چنانچه برنامه معمولی یا نقشه معمولی آنها برای انجام کارها مختل شود، این افراد تحریک میشوند. اما افراد مبتلا به آلزایمر، ممکن است نوسانات خلقی داشته و همچنین شمار زیادی از احساسات را با هم در یک زمان احساس کنند. آنها میتوانند سردرگم، مشکوک، افسرده، پر از ترس و یا اضطراب شوند.

آنها ممکن است به آسانی در خانه یا محل کارشان، با دوستانشان و یا در مکانهایی خارج از نقطه امن خودشان، احساس ناراحتی زیاد کنند. این که “آیا من نیز آلزایمر دارم؟”، فقط و فقط با تشخیص یک پزشک متخصص امکان پذیر است. چنانچه در باره آن مشکوک هستید، بهترین راهکار برای آن، فقط یک وقت ملاقات با پزشک است.

برگردان: سیما آزادفلاح

بازنویسی: فرزانه پاشایی

هرگونه کپی برداری با نام دکتر سلام و لینک دهی مستقیم مجاز می باشد

[ad_2]

لینک منبع

انواع بیوپسی چیست؟

[ad_1]

کولپوسکوپی و بیوپسی از گردن رحم چیست؟

بیوپسی نمونه ای از بافت مشکوک است، که به وسیله پزشک و برای استفاده در تشخیص دقیق، برداشته میشود. روشهای مختلفی برای این نمونه برداری وجود دارد که از یک نمونه برداری ساده پوست تحت یک بیهوشی معمولی گرفته تا یک جراحی باز دیواره قفسه سینه برای برداشتن یک بخش از بافت ریه متغیر است. بیوپسی همچنین میتواند از طریق روشهای تشخیصی نیز به دست آید.

روش های مورد استفاده تشخیصی برای بیوپسی شامل:

  • آندوسکوپی
  • کولونوسکوپی
  • برونکوسکوپی

 گاهی اوقات پزشکان با استفاده از توموگرافی محوری کامپیوتری یا (CAT scan)، و یا دیگر فناوری های تصویربرداری رادیولوژیک، برای کمک به تشخیص دقیق منطقه نمونه برداری و جلوگیری از جراحت دیگر ارگان های اطراف، برای بیوپسی استفاده میکنند.

برونکوسکوپی چیست؟

روشی است که در آن توسط یک لوله باریک برای مشاهده مجاری دستگاه تنفسی و بیوپسی نمونه ای از بافت یا ترشحات این مجاری استفاده میشود. گاهی برای انجام جراحیهای کوچک در این منطقه و یا شستشوی مجاری نیز از این روش استفاده میشود.

 

بیوپسی کبد چگونه انجام می شود؟

 

انواع بیوپسی 

– بیوپسی اکسینال Excisional biopsy

یا بیوپسی کلی، که درآن چنانچه پزشک درمورد منطقه ای خال یا لکه مشکوکی ببیند که دچار تغییر رنگ یا اندازه شده است، از این روش برای برداشتن تمام بافت موردنظر استفاده کرده و سپس آن را به پاتولوژی میفرستد.

– بیوپسی انسیالیزه Incisional biopsy

از این روش برای حذف یا تنها برداشتن بخشی از ناحیه موردنظر استفاده میشود. به طور مثال برای نمونه برداری از یک قطعه کوچک بافت از توده مشکوک در پستان.

– بیوپسی با سوزن ریز Fine needle biopsy

از این نوع از بیوپسی برای درآوردن سلولها یا مایعات، به وسیله عمل مکش و به وسیله یک سوزن نازک بلند استفاده میشود.

– بیوپسی سوزن هسته Core needle biopsy

در طی این روش، پزشک به وسیله جای دادن یک سوزن مخصوص از طریق برش پوست، یک تکه استوانه ای خیلی نازک از بافت را خارج میکند.

 

نحوه انجام بیوپسی بیضه

 

سوالاتی که باید از پزشک خود در مورد بیوپسی بپرسید

پرسشهایی که در زیر خواهد آمد، برای راهنمایی شماست. هنگام گفتگو با پزشک خود با پرسیدن این پرسشها، میتوانید اطلاعات دقیق تری در مورد آن دریافت کنید:

– از بیوپسی چه اطلاعاتی به دست می آید و چه کمکی به تشخیص بیماری من میکند؟

– بیوپسی چگونه انجام میشود؟

– آیا میشود از سایر روشهای جایگزین نیز برای نمونه برداری استفاده کرد؟

– آیا این روش دردناک است؟ ایا شامل بیهوشی کامل میشود یا بیهوشی منطقه ای؟

– امنیت این روش که برای من به کار می رود چقدر است؟

– آیا میتوان این روش را در مطب شما انجام داد، یا باید برای انجام آن به بیمارستان بروم؟

– چه مقداری از نمونه باید برداشته شود؟

– اندازه بافت خارج شده چقدر است؟

– انجام این روش چقدر طول میکشد؟ آیا میتوانم بعد از آن، فعالیتهای روزمره خود را انجام دهم؟

– آیا بعد از انجام آن، درد یا زخم خواهم داشت؟

– چه کسی آن را تفسیر خواهد کرد؟

– برای آگاهی از نتیجه آن، چقدر باید منتظر باشم؟

– چطور از نتایج بیوپسی خود آگاه خواهم شد؟

– آیا عوارض جانبی در نتیجه استفاده از این روش برای بیوپسی خواهم داشت؟ اگر عوارض جانبی آن گسترده باشد، چه باید بکنم و یا با چه کسی باید تماس بگیرم؟

 

 

برگردان: سیما آزادفلاح

بازنویسی: فرزانه پاشایی

هرگونه کپی برداری با نام دکتر سلام و لینک دهی مستقیم مجاز می باشد

 

مقاله های مرتبط


کولپوسکوپی و بیوپسی از گردن رحم چیست؟

بیوپسی پوست چگونه انجام می شود؟

بیوپسی معده و روده چگونه انجام می شود؟

بیوپسی از تومور مغزی چگونه انجام می شود؟

[ad_2]

لینک منبع

غذاهاى كاهنده تستوسترون

[ad_1]

رژیم غذایی کم چرب و قند
به گزارش شفا آنلاین:دریافت میزان
مناسب چربی از رژیم غذایی برای ترشح هورمون تستوسترون و همچنین افزایش میل
جنسی توصیه شده است. مطالعات نشان داده اند که رژیم های غذایی کم چرب به
سطوح پایینتر تستوسترون منجر می شوند و مردانی که سطوح قند خون را بهتر
مدیریت می کنند از زندگی جنسی بهتری برخوردار هستند. قند بیش از اندازه در
رژیم غذایی می تواند سطوح تستوسترون را کاهش دهد. بسیاری از رژیم های غذایی
کم چرب کربوهیدارت ها را به جای چربی قرار می دهند که می تواند در بدن به
گلوکز تبدیل شود.

الکل
مصرف الکل با کاهش سطوح
تستوسترون پیوند خورده است. با ترک الکل می توانید بهبود زندگی جنسی خود را
شاهد باشید. همچنین، پرهیز از نوشیدنی های ترکیبی توصیه شده است زیرا ممکن
است حاوی میزان بیش از اندازه قند باشند و به افزایش وزن منجر شوند.

بستنی
این
خوراکی خوشمزه و محبوب از محتوای قند و کالری خالی بالا برخوردار است و از
این رو، انتخابی نامناسب برای سلامت بدن انسان محسوب می شود. در صورت مصرف
زیاد، بستنی ممکن است به افزایش خستگی و شکل گیری میگرن منجر شود. ماست
ساده یا یخ زده می تواند جایگزین بهتری برای بستنی باشد.

پاستا
پاستا
سرشار از کربوهیدارت ها است و از محتوای کالری بالایی سود می برد. اگر
کالری های اضافی دریافتی از پاستا سوزانده نشوند، بدن آنها را در قالب چربی
ذخیره خواهد کرد.

تنقلات
تنقلاتی مانند چیپس،
شکلات و کلوچه به واسطه مزه خوب و راحتی در استفاده از محبوبیت بالایی
برخوردار هستند، اما این قبیل خوراکی ها از محتوای قند و کربوهیدارت بالا
سود می برند که می تواند سطوح قند خون را به سرعت افزایش دهد. استفاده از
سبزیجات خام، مغزهای خوراکی، یا حتی شکلات تلخ به جای تنقلات ناسالم می
تواند به افزایش میل جنسی مردان کمک کند و چربی های سالم که بدن به آنها
نیاز دارد را تامین کند.

بیسکوئیت ها و کلوچه های صبحانه
به
طور کلی این خوراکی از محتوای بالای چربی های ترانس برخوردار هستند زیرا
میزان پردازش روی آنها بسیار زیاد است. این نوع از خوراکی ها روی هورمون
های بدن، از جمله تستوسترون تاثیرگذار هستند. با تغییر عادات غذایی صبحگاهی
خود و مصرف مواد غذایی کمتر پردازش شده می توانید تستوسترون را در سطوح
بهینه حفظ کنید.

ناچو و بال مرغ
مصرف ناچو می
تواند به دریافت بیش از اندازه کربوهیدارت ها منجر شود و در نتیجه افزایش
وزن را به همراه داشته باشد. همچنین، مصرف بال مرغ سرخ شده در روغن زیاد می
تواند به سطوح افزایش یافته کلسترول منجر شود که در گذر زمان می تواند بر
سلامت قلب تاثیرگذار باشد.

دانه کتان
دانه کتان
به عنوان یک ماده غذایی سالم و منبع فوق العاده ای برای اسیدهای چرب امگا-3
شناخته می شود. با این وجود، دانه های کتان از میزان کافی چربی برای غلبه
بر اثر تستوسترون پایین برخوردار نیستند، زیرا آنها حاوی ترکیباتی به نام
لیگنان هستند که به تقلید استروژن در بدن می پردازند. اگر دانه های کتان
منبع اصلی تامین اسیدهای چرب امگا-3 شما محسوب می شوند و مردی با سطوح
پایین تستوسترون هستید، ممکن است زمان استفاده از مکمل های امگا-3 فرا
رسیده باشد.

شیرین بیان
شیرین بیان یک گیاه
دارویی است که هنگام استفاده به صورت چای می تواند به کاهش استرس کمک کند.
اما این محصول از محتوای بالای ترکیبات شبه استروژن نیز برخوردار است.

آبجو
جدا
از الکل، آبجو از محتوای کالری و کربوهیدارت های بالا برخوردار است و می
تواند برای مردان بسیار بد باشد. رازک مورد استفاده در تولید آبجو
استروژنیک است و حاوی 300 هزار واحد بین المللی استروژن در هر 100 گرم رازک
است.

سویا
سویا حاوی ترکیبی به نام ایزوفلاون
است که استروژنیک بودن آن ثابت شده است. سویا یکی از مواد غذایی است که
مردان با سطوح تستوسترون پایین باید از آن پرهیز کنند. اثر شبه استروژن
سویا چنان قوی است که در تئوری مصرف مقدار زیادی از آن تقریبا برابر با
مصرف قرص های ضد بارداری است.

نعناع
این گیاه
طراوت بخش در هر چیزی از چای تا آدامس استفاده می شود و به واسطه ترکیبات
استروژنیک موجود در آن درمانی قدیمی برای زنان به منظور خلاص شدن از موهای
زائد صورت است. مصرف نعناع طبیعی برای مردانی که نگران سطوح تستوسترون خود
هستند، توصیه نمی شود.

حبوبات و لوبیاها
این
دسته از مواد غذایی به واسطه فعالیت استروژنی خود شناخته شده هستند. به
عنوان مثال، لوبیای لیما سرشار از ترکیبی به نام فیتواستروژنیک فیبر
اینوزیتول و لیگنان ها است که اثر آنها در کاهش میزان تستوسترون ثابت شده
است.

غلات کامل
در شرایطی که غلات کامل برای
دستگاه گوارش گزینه های خوبی در نظر گرفته می شوند، اما می توانند بر سطوح
تستوسترون تاثیر منفی داشته باشند. آنها حاوی گلوتن هستند که می تواند سطوح
پرولاکتین را افزایش داده و سطوح تستوسترون را کاهش دهد. رژیم غذایی سرشار
از فیبر غذایی می تواند سطوح تستوسترون را کاهش دهد. افزون بر این، بیشتر
غلات می توانند موجب دفع مواد معدنی از بدن شوند.

نوشابه های گازدار
نوشابه
های گازدار از محتوای قند بالایی برخوردار هستند و یکی از عوامل موثر در
ابتلا به چاقی محسوب می شود. نه تنها این نوشیدنی ها به خودی خود برای
انسان بد هستند، بلکه بطری هایی که در آنها روانه بازار می شوند نیز ممکن
است به سلامت انسان آسیب وارد کند زیرا اغلب از فتالات ها تهیه شده اند که
دارای ویژگی های شبه استروژنی قوی هستند.

فست فود
به
طور معمول در فست فودها از گوشت و فرآورده های گوشتی کم کیفیت استفاده می
شود. منابع گوشت ممکن است با غذای کیفیت پایین تغذیه شده باشند و در طول
زندگی خود به طور مرتب آنتی بیوتیک و هورمون رشد دریافت کرده باشند. فست
فودها غذاهای چربی نیز محسوب می شوند و بیشتر آنها در روغن زیاد سرخ می
شوند. روغن آفتابگردان و روغن سویا به طور قابل توجهی می توانند سطوح
تستوسترون را در مردان کاهش دهند.

پنیر
در
شرایطی که پنیر طعمی فوق العاده به پیتزا و ناچو می بخشد، اما این محصول
لبنی می تواند به طور بالقوه بر تولید طبیعی هورمون ها، از جمله استروژن و
تستوسترون، در بدن انسان تاثیرگذار باشد.

روغن های گیاهی حاوی چربی های غیر اشباع چند پیوندی
چربی های غیر اشباع چند پیوندی که در این نوع از روغن ها یافت می شوند ثابت شده است که سطوح تستوسترون را کاهش می دهند.

دوزهای بالا از فیبر غذایی
در
شرایطی که بسیاری از مردم بر این باورند که افزایش مصرف فیبر غذایی می
تواند برای انسان خوب باشد، اما ممکن است این کار بر سطوح تستوسترون تاثیر
منفی داشته باشد. مشکل زمانی شکل می گیرد که مردان بیش از اندازه فیبر مصرف
می کنند که این کار موجب تغییر در سوخت و ساز تستوسترون و کاهش سطوح آن می
شود. قطع مصرف فیبرهای غذایی توصیه نمی شود، اما میزان مصرف باید در حد
اعتدال باشد.

پزشک آنلاین

[ad_2]

لینک منبع

خواص شگفت انگیز آب انار برای سلامتی بدن/ اینفوگرافیک

[ad_1]

آب انار حاوی بیش از ۱۰۰ ترکیب گیاهی است و همچنین میوه آن از هزاران سال پیش به دلیل خواص درمانی مورد استفاده بوده است

شفا آنلاین>تغذیه>این میوه خوش‌طعم سرشار از آنتی اكسیدان‌(Antioxidants) و مواد معدنی است كه به حفظ سلامت اعضای بدن كمك می‌كند.

به گزارش شفا آنلاین، آب انار حاوی بیش از ۱۰۰ ترکیب گیاهی است و همچنین میوه آن از هزاران سال پیش به دلیل خواص درمانی مورد استفاده بوده است.

امروزه مطالعات بسیاری در خصوص فواید آب انار برای سلامتی انجام شده که نشان دهنده نقش آن در کمک به پیشگیری از سرطان(Cancer)، تقویت سیستم ایمنی و کمک به باروری بوده است.

[ad_2]

لینک منبع

رژیم غذاهای کم چربی برای بیماری کیسه صفراو

[ad_1]

کار کیسه صفرا در انسان انباشتن و تغلیظ صفرا است تا به هضم چربی کمک نماید. وقتی که چربی وارد اثنی عشر می شود باعث تحریک و ترشح هورمون Cholecystokinin توسط مخاط روده می شود. هورمون مذکور از راه خون وارد کیسه صفرا شده و باعث انقباض آن می شود که در نتیجه صفرای غلیظ شده وارد مجرای کلدوک و بعد به روده کوچک وارد می شود که وجود آن برای امو لسیفیکسا سیون ( ذره – ذره شدن) ( Emulsification ) چربی های مورد نیاز است. قطع شدن جریان صفرا که بیماریهای کیسه صفرا به وجود می آید می تواند باعث اختلال هضم چربی ها شود .

در حدود 5 تا 10 درصد از افراد بالغ دچار بیماریهای کیسه صفرا می شوند التهاب و عفونت کیسه صفرا را کولسیستیت ( Cholecystitis ) و به وجود آمدن سنگ کیسه صفرا کوله لیتیاز ( Cholelithiasis ) می نامند تشکیل سنگ کیسه صفرا وقتی رخ می دهد که کلسترول ، رنگ دانه های صفراوی ، املاح صفراوی، کلسیم و مواد دیگر در کیسه صفرا رسوب می کنند.

علت اصلی تشکیل سنگ کیسه صفرا نامعلوم است. رکود ، عفونت و اختلال متابولیک و یا تغییرات شیمیایی به نظر می رسد نقش داشته باشند. نشانه ها و علائم بالینی ( Symptoms ) در بیماریهای کیسه صفرا : درصد بالایی از ناراحتی های کیسه صفرا بدون علامت و ( Silent ) خاموش هستند.

در زمانی که عفونت و یا مسدود شدن کیسه صفرا توسط سنگ در مجرای ( Cystic ) ( درد های کولیکی شدید در صورت انقباض کیسه صفرا پیش می آید- هضم و جذب غذاهای چرب باعث ناراحت شدن Discomfort ) بیمار و اختلال در هضم و جذب Imgaired Digestion چربی ها به علت مختل شدن ترشح صفروی به وجود می آید.

در بعضی از بیماران به دلائل نامعلوم تحملشان نسبت به بعضی از سبزیجات ( Legumes ) – خربزه و میوه هایی مانند توت ( Berries ) کم می شود.

در کلیه سیستیت های حاد – شکم درد – نفخ شکم، حالت تهوع، استفراغ و تب نیز می تواند از علائم باشد.

برای رژیم غذایی بیماران کیسه صفرا اصل این است که ناراحتی بیمار را با دادن غذاهای کم چرب به حداقل برسانیم. از لحاظ کالری اکثر بیماران کیسه صفراوی وزن بالاتر از طبیعی داشته و رژیم کم کالری توصیه می شود.

Serles et al در سال 1970 ثابت کردند بیمارانی که کالری بالا از هر نوع غذا بگیرند باعث زیاد شدن ترشح کلسترول در صفرا و تشکیل بیشتر سنگ صفراوی می شوند. با کم کردن غذاهای کم چرب و Carbohydrates می توان بیماران را تا اندازه ای راحت نگه داشت .

رژیم غذاهای کم چربی برای بیماران کیسه صفراوی

1- غذاهایی که می توان از آن استفاده کرد، عبارتند از:

شیر کم چربی- قهوه و چای و آب میوه و نان – Cereals ، Cornflakes ( برشتوک ) پنیر کم چرب- تخم مرغ هفته ای سه عدد چربی های گیاهی و انواع میوه جاتی که بیمار بتواند آنها را تحمل کند. گوشت ها اعم از گوسفند و گوساله و مرغ ویا ماهی ها سرخ شده نباشد و به صورت آب پز یا کباب و یا بریان شده می توان مورد استفاده قرار داد.

سوپ های صاف شده و ادویه جات از قبیل نمک، فلفل، ادویه به حد اعتدال شیرینی جات همه رقم از قبیل مربا- ژله- مارمالات و شکر آزاد است.

سبزیجات از قبیل هویج – سیب زمینی – کلم و غیره همه نوع در صورت تحمل موقعی که بدون اضافه کردن کره و یا خامه آب پز شده باشند.

میوه جات همه نوع در صورت تحمل بیمار می تواند مصرف شود.

2- غذاهایی که میباید پرهیز شود.

شیر چرب -بستنی که از شیر پر چربی درست شده باشد- کیک ها و شیرینی هایی که خامه و چربی داشته باشند.

تخم مرغ نیم رو و چربی های حیوانی و چربی هایی مانند خامه و سس سالاد .

از گوشت هایی که به صورت کنسرو شده پرچربی و یا گوشت های چرب – سوسیس- کالباس می باید پرهیز شود.

سوپ هایی که با خامه و شیر چرب درست شده اند، شیرینی هایی از قبیل شکلات ها و غیره همچنین در صورتی که بیماران نتوانند ادویه جات را تحمل نمایند بهتر است پرهیز گردد از میوه جات اوکادو( Avocado ) – سیب کال و میوه های توتی (Berries ) را ممکن است بیماران تحمل ننمایند به طور کلی باید از غذاهای سرخ شده: آجیل – زیتون- شورها ( از قبیل خیار شور) ذرت بوداده و چاشنی ها ( Relishes ) پرهیز به عمل آورد .

بعد از عمل جراحی کیسه صفرا و بیرون آوردن کیسه صفرا بیماران پس از مدت کوتاهی که از غذاهای کم چربی استفاده نمودند می توانند رژیم غذایی خود را تغییر داده و هر نوع غذایی را آزادانه مصرف نمایند.

ناگفته نماند که ممکن است به بعضی ها غذاهایی از قبیل شیر- سوسیس- کالباس و غیره حساسیت داشته و هضم این غذاهای برایشان مشکل باشد در این صورت بهتر است از خوردن غذاهایی را که نمی توانند تحمل نمایند پرهیز نمایند.

[ad_2]

لینک منبع

دیابت نوع۲ تهدیدی برای سلامت مغز

[ad_1]

به گزارش  شفاآنلاین،
محققان دانشگاه ایوا سئول در کره جنوبی دریافتند افراد مبتلا به دیابت
نوع۲، به خصوص بیماران چاق و دارای اضافه وزن، دارای ماده خاکستری نازک تری
در چندین ناحیه مغز هستند.

دکتر «این کیون لیو» پژوهشگر ارشد مطالعه، در این باره می
گوید: «این مناطق مغز مرتبط با حافظه، عملکردهای اجرایی، حرکت و پردازش
اطلاعات بصری است.»

وی در ادامه می افزاید: «چاقی منجر به افزایش ریسک دیابت نوع۲، اختلال متابولیک می شود و همچنین با تغییرات در مغز مرتبط است.»

این مطالعه شامل ۵۰ فرد دارای اضافه وزن یا چاق مبتلا به
دیابت نوع۲؛ ۵۰ فرد با وزن نرمال و مبتلا به دیابت نوع۲؛ و ۵۰ فرد دارای
وزن نرمال و بدون ابتلا به دیابت بود.

داوطلبان حاضر در این مطالعه افراد ۳۰ تا ۶۰ سال بودند. تمام شرکت کنندگان تحت اسکن مغزی MRI قرار گرفته و حافظه و مهارت های فکری شان اندازه گیری شد.

لیو گفت: «ضخامت غشایی در چندین منطقه مغز افراد دیابتی کاهش
یافته بود. نازک شدن لوب های زمانی در افراد دارای اضافه وزن /چاق مبتلا به
دیابت نوع ۲ نشان می دهد که این مناطق به طور خاص نسبت به اثرات ترکیبی
چاقی و دیابت نوع ۲(Type 2 diabetes) آسیب پذیر هستند.»

به گفته لیو، عواملی نظیر مقاومت انسولین، التهاب و کنترل ضعیف قندخون ممکن است این تغییرات را به همراه داشته باشد.

مطالعه نشان داد حافظه و مهارت های فکری در افراد مبتلا به دیابت در مقایسه با افراد سالم کاهش می یابد.

[ad_2]

لینک منبع

بهترین زمان برای عمل چشم

[ad_1]

قبل از انجام تمام جراحی ها لازم است، پزشک متخصص بررسی های لازم را انجام دهد و بیمار را از جنبه های مختلفی بررسی نماید تا بتواند به این نتیجه برسد که این بیمار کاندید مناسبی برای عمل جراحی است یا خیر. ما در این مطلب قصد داریم به جراحی چشم و شرایط لازم بیمار برای این عمل جراحی بپردازیم. زمانی که چشم بیمار نیاز به جراحی داشته باشد، ابتدا لازم است چشم پزشک کلیه شرایط جسمی و شغلی بیمار ، سابقه جراحی ها و بیماریهای قبلی ، عوارض احتمالی ناشی از جراحی و کلیه بیماریهای تاثیر گذار  فعلی بیمار که ممکن است بر راندمان موفقیت جراحی و پروسه درمان ، عملکرد منفی داشته باشد را بررسی نماید تا عمل جراحی بهترین نتیجه را به همراه داشته باشد.

حال با توجه به موارد عنوان شده در بالا به شرح بهترین زمان عمل جراحی چشم در برخی از بیماریهای شایع چشمی می پردازیم :

بهترین زمان عمل جراحی آب مروارید :

این اعتقاد رایج و کاملاً غلط وجود دارد که زمان مناسب برای عمل آب مروارید ، موقعی است که آب مروارید به اصطلاح عرف در جامعه ، کاملاً رسیده باشد در حالی که این باور صحیح نیست چراکه زمان مناسب برای انجام عمل آب مروارید ، بستگی به شرایط خاص بیمار از جمله میزان توانایی دید ، نوع کار و فعالیت روزانه ، میزان انتظار بیمار در هنگام دید و نهایتاً نظر و تشخیص چشم پزشک دارد .
مثلاً مدت زمان انتظار تعویق عمل برای یک خانم خانه دار بسیار بیشتر از یک راننده می باشد زیرا راننده در هنگام رانندگی باید از قوه دید بسیار مناسبی برخوردار باشد تا منجر به یک حادثه ناگوار نشود اما یک خانم خانه دار با داشتن یک دید متوسط می تواند در انجام فعالیتهای روزانه ، توانا باشد .
البته این بدان معنا نیست که یک خانم خانه دار نمی تواند زودتر عمل کند و این بستگی به تمایل خود او دارد .

بهترین زمان عمل جراحی عیوب انکساری مانند لیزیک ، لازک ، پی آر کی :

انجام جراحی برای درمان و اصلاح عیوب انکساری چشمی نیز مستلزم سنجش شرایط خاص بیمار ، میزان قدرت بینایی و ثابت شدن و بدون تغییر ماندن نمره چشم فرد و متعاقباً نظر چشم پزشک می باشد.
البته در سن های زیر ۱۸ سال اینگونه عمل ها توصیه نمی شوند .

حال میخواهیم به نکات ، فاکتورها و عواملی که در مشخص شدن بهترین زمان ممکن برای انجام عمل لیزیک تاثیر گذار است بپردازیم:

۱- فرد باید به عفونت ها و بیماری های چشمی که مانع از انتخاب جراحی لیزیک می شود مبتلا نباشد .

۲- ثابت بودن نمره چشم در طی یک سال گذشته و عدم تغییر آن کمتر بین ۲۵/۰ یا ۵/۰ نمره یکی از فاکتور های مهم در مشخص شدن بهترین زمان انواع جراحی های چشمی مانند لیزیک است .

۳- برای تعیین بهترین زمان جراحی لیزیک می بایست یکسری از معاینات وآزمایشات پاراکلینیک انجام شود  تا جزئیات سنجیده شود.

۴- همواره میزان سن جهت عمل لیزیک مورد سوال بیماران است، باید گفت شرط مهم برای موافقت با جراحی لیزیک داشتن حدقل ۱۸ سال سن  است  زیرا انجام جراحی لیزیک قبل از ۱۸ سال ممکن است منجر به عدم بازده مناسب و برگشت اختلال در آینده شود، همیشه توصیه چشم پزشکان متعهد بر این است بیمار شتابزده تصمیم گیری نکند و تا ثابت ماندن نمره چشم شکیبا باشد.

۵- بهترین زمان جراحی لیزیک پس از ثابت شدن نمره چشم قبل از ۴۰ سال است بعد از آن قدرت و توانایی ترمیم در انسان کاهش می‌یابد.

۶-  داشتن چشمی با خصوصیات طبیعی ، فاکتور  بسیار تأثیرگذاری در مشخص شدن بهترین زمان عمل لیزیک است و  وجود عواملی در بیمار ،که مانع از ترمیم طبیعی و سریع قرینه شود حتما قبل از جراحی باید بررسی گردد

۷- فرد نباید مبتلا به خشکی چشم پایدار ، عفونت، آسیب ها و صدمات چشمی حاد باشد.


۸- زمان مناسب عمل لیزیک برای اصلاح بینایی اشخاصی که بصورت همزمان مبتلا به آب مروارید وگلوکم نیز هستند ، پس از برطرف شدن این عارضه ها می باشد یعنی تا زمانی که  آب مروارید یا آب سیاه ( گلوکم ) برطرف و درمان نشد نباید لیزیک انجام شود .

۹- اگر قطر مردمک چشم های شما بیش از حد نرمال باشد کاندید مناسبی جهت عمل لیزیک نیستید زیرا ممکن است پس از جراحی لیزیک دچار عوارضی همچون احساس خیرگی بیش از حد طبیعی به نور، هاله بینی در اطراف اجسام و مشکل  بینایی در هنگام رانندگی شوید.

۱۰-  داشتن ضخامت مناسب و کافی قرنیه از مهمترین فاکتور ها برای متقاضیان عمل لیزیک است برای کسانی که دارای قرنیه نازک هستند هیچگاه جراحی لیزیک توصیه نمی‌شود و درصورت انجام جراحی برای این گونه افراد ، قدرت بینایی بیمار نسبت به قبل از عمل هم ، کمتر می‌شود.

۱۱- همانگونه که قبلاً نیز اشاره گردید افراد کهن سال و یا بیمارانی که در دوره پیرچشمی به سر می برند بهترین زمان عمل لیزیک را از دست داده اند.

۱۲- اگر شماره چشم بیمار خیلی بالا باشد از شرایط مناسبی برای عمل لیزیک برخودار نخواهد بود و انجام لیزیک برای اشخاصی که دارای نمره چشم بالا هستند نیاز به برش ضخامت بستری از قرنیه دارد که درصد ریسک جراحی را بالا می برد  و ممکن است عوارض جبران ناپذیری برای بیمار به دنبال داشته باشد.

۱۳- سنجش بهترین زمان عمل لیزیک وقتی امکان پذیر است که فرد بیمارهای دیابت، شوگرن ، فشار خون بالا و بیماری هایی که در ضعیف شدن سیستم ایمنی و دفاعی بدن نقش دارندو  بیماری هایی که قدرت ترمیم بدن را کاهش می‌دهند مبتلا نباشد.


۱۴- چنانچه باردار هستید بعلت تغییرات هورمونی که در دوه حاملگی ایجاد می شود ساختار قرنیه تغییر می‌کند لذا اگر خواستار عمل لیزیک هستید بهترین زمان عمل لیزیک برای شما پس از دوران بارداری و ثابت شدن نمره چشم هایتان می باشد.

۱۵- عمل لیزیک برای برخی اشخاص که دارای مشاغل خاصی هستند مانند ورزشکارانی که با ضربات سنگین ، سر و کار دارند ،  فعالیت جسمانی سخت ، کارگران معدن و …. توصیه نمی‌شود و بهتر است از روش های دیگر نظیر لازک و P.R.K   برای اصلاح عیوب انکساری بهره مند شوند.

۱۶- در نهایت باید گفت که اگر همه شرایط شرح داده شده در موارد بالا برقرار باشد اما سطح توقع و انتظارات شما غیر واقعی و خارج از حد امکان باشد، بدانید که هنوز بهترین زمان عمل لیزیک برای شما فرا نرسیده است.

پس بهتراست قبل از انجام جراحی، با عوارض، فواید و روش های مختلف جراحی آشنا شوید و آن را با توجه به نیاز خود به اصلاح دید بسنجید.

بهترین زمان عمل چشم در صورت بروز اختلالات و بیماریهای شبکیه :

در برخی از جراحی های شبکیه مانند پارگی ها و سوراخ شدگی های شبکیه ، زمان نقش بسیار تاثیر گذار و بسزایی در درمان و بهبودی بینایی دارد و بیمار باید در مراحل اولیه و اولین زمان پس از ایجاد اختلال چشمی به چشم پزشک مراجعه نماید چرا که ممکن است نتایج جبران ناپذیری برای بینایی شخص به دنبال داشته باشد و یا عملاً روند و احتمال معالجه بیمار را متوقف و یا غیر ممکن کند.


شناخت عیوب انکساری چشم

مراقبت از چشمان خود در برابر صفحه نمایش

مراقبت از چشم در برابر آب مروارید

اعمال مختلف جراحی چشم

آمادگی های مهم قبل از لیزیک چشم


گرد آوری و تدوین: مهدیه انیسی

هرگونه استفاده با درج نام دکتر سلام و با لینک دهی مستقیم مجاز می باشد.

[ad_2]

لینک منبع

درمان سنگ کیسه صفرا

[ad_1]

کیسه صفرا، اندام کوچکی واقع در ناحیه پایین کبد است. کیسه صفرا با ذخیره صفرا و ترشح آن درون روده کوچک هنگام ورود غذا به فرایند هضم و گوارش کمک می‌کند. صفرا مایعی تولید شده در کبد و تشکیل شده از چند ماده مانند کلسترول، بیلی‌روبین (مواد رنگدانه‌ای صفرا) و نمک‌های صفراوی است. سنگ کیسه صفرا تکه مواد جامدی می باشد که در کیسه صفرا تشکیل می‌شود. علت شکل‌گیری این سنگ‌ها آن است که کلسترول و رنگدانه‌های صفرا گاهی اوقات با پیوستن به یکدیگر ذره‌های سختی را تشکیل می‌دهند.

انواع سنگ کیسه صفرا عبارتند از:

سنگ صفراوی کلسترولی: سنگ صفراوی کلسترولی رایج‌ترین گونه سنگ کیسه صفرا است که غالباً زرد رنگ می باشد. این سنگ‌ها عموماً از کلسترول حل نشده و همچنین مواد دیگر تشکیل می‌شود.
سنگ صفراوی رنگدانه‌ای: این سنگ‌های سیاه یا قهوه‌ای تیره زمانی تشکیل می‌شوند که صفرا حاوی مقدار زیادی بیلی‌روبین باشد.

علائم

بسیاری از بیماران دارای سنگ کیسه صفرا با هیچ علائمی مواجه نمی‌شوند و از وجود این سنگ‌ها اطلاعی ندارند مگر آن که حین انجام آزمایشی به دلیلی دیگر مشخص شوند.

با این حال علائم سنگ کیسه صفرا زمانی نمود می‌یابند که سنگ به طور موقت یکی از مجراهای صفراوی را مسدود کند. این مجراها ساختارهای لوله‌ای شکلی هستند که صفرا را از کبد به کیسه صفرا و سپس به دستگاه گوارش می‌برند.

این انسداد در اکثر موارد درد شکمی (دل درد) را به دنبال دارد، اگرچه برخی بیماران در صورت شدیدتر بودن انسداد یا مسدود شدن بخش دیگری از دستگاه گوارش از علایم دیگری نیز رنج می‌برند.

از رایج‌ترین علایم سنگ کیسه صفرا بروز درد شدید و ناگهانی در شکم است که معمولاً یک تا پنج ساعت طول می‌کشد، اگرچه گاهی اوقات درد پس از گذشت چند دقیقه ساکت می‌شود. از این علامت با اصطلاح کولیک صفراوی یاد می‌شود. محل این درد به شرح زیر می باشد:

در مرکز شکم، بین استخوان قفسه سینه و ناف.
دقیقاً در پایین دنده‌ها در طرف راست با احتمال انتشار در پهلو یا کتف.
درد مداوم است و پس از اجابت مزاج، خروج گاز یا استفراغ بهبود نمی‌یابد و گاهی اوقات خوردن غذاهای چرب به بروز درد دامن می‌زند. البته این درد در هر ساعت از شبانه‌روز می‌تواند شروع شود و حتی بیمار را از خواب بیدار کند. کولیک صفراوی معمولاً گهگاه بروز می‌یابد؛ و ممکن است بیمار پس از یک دوره درد تا چند هفته یا چند ماه دچار درد نشود. برخی از بیماران مبتلا به سنگ کیسه صفراعلاوه بر درد کولیک صفراوی در دوره‌هایی تعریق فراوان و حالت تهوع و استفراغ را نیز تجربه می‌کنند. پزشکان سنگی را که باعث کولیک صفراوی می‌شود ” سنگ کیسه صفرای غیرپیچیده” می‌گویند.

علت

علت سنگ کیسه صفرا مشخص نیست. پزشکان بر این باوراند که سنگ در صفرا زمانی ایجاد می‌شود که:

صفرا حاوی کلسترول فراوان باشد: صفرا به طور طبیعی مواد شیمیایی کافی برای حل کردن کلسترول دفع شده از کبد را دربردارد. اما اگر میزان کلسترول دفع شده از کبد بیش از مقدار قابل حل شدن توسط صفرا باشد، کلسترول مازاد به شکل کریستال و در نهایت سنگ درمی‌آید.

صفرا حاوی بیلی‌روبین فراوان باشد: بیلی‌روبین ماده‌ای شیمیایی است که هنگام تجزیه سلول‌های قرمز خون در بدن تولید می‌شود. ابتلا به بیماری های خاص باعث می‌شود تا کبد بیلی‌روبین بیش از اندازه تولید کند این بیماری ها شامل سیروز کبدی، عفونت‌های مجرای صفراوی و اختلال‌های خونی معین، می باشند. بیلی‌روبین اضافی در تشکیل سنگ صفرا نقش دارد.
تخلیه نشدن کامل صفرا: اگر کیسه صفرا به طور کامل تخلیه نشود یا تخلیه آن دیر به دیر صورت گیرد، صفرا بسیار غلیظ می‌شود و احتمال ایجاد سنگ افزایش می‌یابد.
دارویی برای کمک به پیشگیری از شکل گرفتن سنگ‌های کیسه‌ صفرا وجود دارد که در واقع موجب کاهش اندازه‌ی برخی سنگ‌ها نیز می‌شود. این دارو از گذشته برای بیماران سالخورده که آمادگی داروی بیهوشی را ندارند، مورد استفاده قرار می‌گرفته است. بنابراین در حال حاضر موثر بودن درمان سنگ صفرا ثابت نشده است، هر چند طب پیشگیری برای جلوگیری از ایجاد سنگ‌ها ممکن است برای برخی بیماران مفید باشد.

تشخیص

آزمایش‌ها و روش های تشخیصی سنگ کیسه صفرا عبارت‌اند از:

آزمایش‌هایی با هدف تهیه تصویر از کیسه صفرا: پزشک احتمالاً به منظور به دست آوردن تصاویری از کیسه صفرا دستور انجام مقطع‌نگاری رایانه‌ای (سی.تی.اسکن) و سونوگرافی شکم را می‌دهد. این تصویرها را می‌توان برای بررسی وجود نشانه ها و علایم سنگ کیسه صفرا تحلیل کرد.

آزمایش‌هایی با هدف بررسی وجود سنگ در مجراهای صفرا: استفاده از ماده‌های رنگی خاص (ماده حاجب یا ماده کنتراست زا) در آزمایش برای مشخص کردن مجراهای صفراوی در تصویر به پزشک کمک می‌کند تا تعیین کند که آیا سنگ انسدادی را به وجود آورده است یا خیر. اسکن HIDA، کولانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد اندوسکوپیک (ERCP) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (ام.آر.آی.) از این گروه آزمایش‌ها به شمار می‌روند. سنگ‌های صفراوی مشاهده شده در ERCP را می‌توان طی انجام این آزمایش خارج کرد.

آزمایش‌های خون به منظور بررسی عوارض: در آزمایش‌های خون، عفونت، زردی، التهاب پانکراس (پانکراتیت) یا دیگر عوارض ناشی از سنگ کیسه صفرا مشخص می‌شود.

پولیپ کیسه صفرا چیست؟

اغلب پولیپ های کیسه صفرا بی ضرر بوده و متشکل از کلسترول هستند نه سلول های سرطانی. اما، پولیپ های کیسه صفرا می توانند تومورهای کوچکی باشند که ممکن است بعضی از آنها سرطانی باشند، در حالی که پولیپ های دیگر تومورهای خوش خیم هستند.این تومورهای کوچک می توانند از داخل دیواره کیسه صفرا بیرون بیایند.

در درمان پولیپ کیسه صفرا، اندازه بسیار اهمیت دارد، هر چه پولیپ بزرگتر باشد، احتمال ابتلا به سرطان کیسه صفرا بیشتر است. پولیپ هایی که بیش از یک سانتی متر هستند با احتمال بیشتر سرطانی می شوند، در حالی که پولیپ هایی که کوچک تر از یک سانتی متر هستند سرطانی نمی شوند.

پولیپ کیسه صفرا ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد. اما ممکن است باعث قولنج صفراوی (درد شکم ناشی از صفرا) شوند. این نوع دردها اغلب ناشی از سنگ کیسه صفرا هستند، اما در صورتی که این سنگ ها یافت نشوند، علت را در پولیپ های کیسه صفرا باید جستجو کرد.

علائم و تشخیص

اغلب پولیپ های کیسه صفرا علائم قابل توجهی را بوجود نمی آورند. پولیپ های کیسه صفرا معمولا به صورت تصادفی در حین معاینه معده که برای تشخیص بیماری های دیگر مثل معده درد انجام می گیرد، یافت می شوند.

درمان پولیپ

روش درمان پولیپ کیسه صفرا به اندازه پولیپ و احتمال سرطانی بودن آن بستگی است. پولیپ های بسیار کوچک که کمتر از یک سانتی متر هستند به جراحی برداشتن پولیپ صفرا نیازی ندارند و در عوض به صورت منظم بررسی یا معاینه می شود تا هر تغییر مشکوکی که نشان دهنده سرطان کیسه صفرا باشد، مورد نظارت قرار گیرد.

پولیپ هایی که اندازه آنها بیش از یک سانتی متر است بیشتر احتمال سرطانی شدن دارند، مخصوصا پولیپ هایی که 1.5 سانتی متر و بزرگتر هستند، بین 46 تا 70 درصد احتمال داشتن سلول های سرطانی را دارند.

بررسی پولیپ های کیسه صفرا کمتر از 1.5 سانتی متر باید با فواصل سه الی شش ماه و تا دو سال صورت بگیرد و پس از آن در صورتی که تغییری در پولیپ ها بوجود نیامده باشد، می توان این بررسی را متوقف کرد. توصیه می شود که پولیپ های کیسه صفرا کمتر از 0.5 سانتی متر با جراحی برداشتن کیسه صفرا درمان نشوند. در پولیپ های کیسه صفرایی که کوچک هستند،احتمال سرطان کیسه صفرا بسیار نادر است.

پولیپ های کیسه صفرایی که به نظر سرطانی می رسند، با جراحی برداشتن کیسه صفرا برداشته می شوند. برای پولیپ های کیسه صفرای بزرگتر، جراحی برداشتن کیسه صفرا برای جلوگیری از بوجود آمدن سرطان کیسه صفرا توصیه می شود.

تصمیم گیری در مورد نحوه درمان پولیپ کیسه صفرا باید بسیار حساب شده باشد و فرد باید خطرات بالقوه جراحی برداشتن کیسه صفرا را با خطرات بوجود آمدن مقایسه کند. توجه به خطرات کلی سرطان و بررسی دقیق پولیپ های کیسه صفرا می تاوند راهکاری موثر برای حفظ سلامتی بیمار باشد.

درمان سنگ کیسه صفرا

راه ها و روش های درمان سنگ کیسه صفرا با توجه به تأثیرگذاری علائم آن بر زندگی روزمرّه تهیه می‌شود. چنانچه بیمار علائمی نداشته باشد، غالباً بهره‌گیری از راهکار “نظارت پویا” پیشنهاد می‌شود. بیمار در این روش هیچ درمان فوری دریافت نمی‌کند، اما به محض رویارویی با علائم به پزشک مراجعه می‌کند. بر طبق قاعده‌ای کلی، هر چه بیمار زمان طولانی‌تری را بدون علائم سپری کند، احتمال تشدید بیماری نیز کمتر می‌شود.

در صورتی که به بیماری دیگری مبتلا هستید که عوارض را تشدید می کنند، باید سریعا برای درمان اقدام کنید تا از بروز عوارض سنگ کیسه صفرا مصون بمانید، این بیماری ها عبارتند از:

زخم شدن کبد (سیروز)
فشار خون بالا درون کبد: که به فشار خون سیاهرگی معروف است و غالباً پیامد “بیماری کبد الکلی” است.

دیابت
همچنین اگر در اسکن میزان بالایی از کلسیم درون کیسه صفرا مشاهده شود، درمان آغاز می‌شود. لازم به ذکر است که وجود کلسیم بیش از اندازه در کبد می‌تواند در آینده منجر به سرطان کیسه صفرا شود. چنانچه بیمار از دوره‌های متناوب درد شکمی (کولیک صفراوی) رنج می‌برد، درمان، به شدت تأثیرگذاری این درد بر زندگی روزمرّه بستگی دارد. اگر این دردها ملایم باشند و به ندرت رخ دهند، احتمالاً مسکن برای کنترل دوره‌های آتی درد تجویز می‌شود و به بیمار توصیه می‌شود تا جهت مدیریت بهتر درد، غذای سالم مصرف کند.

اما اگر علائم سنگ کیسه صفرا شدیدتر باشند و مکرراً بروز یابند، معمولاً طی عمل کیسه صفرا برداشته می‌شود، از آنجایی که این بخش اندامی حیاتی نیست در نتیجه اکثر بیماران پس از برداشتن آن متوجه تغییر چندانی نمی‌شوند.

دارو

در صورت کوچک بودن سنگ‌ کیسه صفرا و حاوی کلسیم نبودن آنها، می‌توان این سنگ‌ها را با مصرف قرص اسید اورسودوکسی کولیک حل کرد و از بین برد. این قرص را باید مدتی طولانی (بیش از دو سال) مصرف کرد و احتمال ایجاد مجدد سنگ پس از متوقف کردن درمان نیز وجود دارد. عوارض جانبی اسید اورسودوکسی کولیک نادراند و در صورت بروز معمولاً ملایم‌اند.

رژیم غذایی

هیچ رژیم غذایی خاصی برای درمان علائم سنگ کیسه صفرا وجود ندارد. با این حال یک رژیم غذایی سالم و متعادل دارای میزان چربی اندکی به تسکین علائم کمک می‌کند. کاهش وزن نیز، در صورت داشتن اضافه وزن، مفید است. با این حال وزن را باید به تدریج پایین آورد، چون کاهش وزن سریع در تشکیل سنگ صفرا مؤثر است. توصیه می‌شود برنامه‌ای برای کاهش وزن در نظر گرفته شود که با رعایت کردن آن بتوان وزن را در هفته 1 تا 2 پوند (نیم تا یک کیلوگرم) کاهش داد. رژیم غذایی سالم و متعادل از مواد زیر تشکیل می‌شود:

میوه و سبزی فراوان: سعی کنید هر روز دست‌کم پنج نوبت میوه و سبزی میل کنید.
کربوهیدارت‌های نشاسته‌ای فراوان: نان، برنج، غلات، ماکارونی، سیب زمینی و موز سبز از منابع غنی کربوهیدارت‌های نشاسته‌ای محسوب می‌شوند. در صورت امکان نان‌های سبوس‌دار و غلات میل کنید.

فرآورده های لبنی: مقدار مناسب از فراورده‌های لبنی و شیر (2 تا 3 نوبت در روز). فراورده‌های لبنی کم‌چرب مصرف کنید.

حبوبات: پرهیز از استفاده زیاد از گوشت قرمز، ماهی، تخم مرغ و جایگزین‌های آنها مانند لوبیا و انواع حبوبات.

مقدار اندکی از مواد غذایی پرچرب و سرشار از قند: مصرف چربی اشباع موجود در فراورده‌های حیوانی، مانند کره، پنیر، روغن، گوشت، شیرینی، بیسکوییت و کیک، را محدود کنید و به جای آن از چربی‌های غیراشباع موجود در روغن‌های سبزیجات، مانند گل آفتابگردان، روغن کلزا و روغن زیتون، آووکادو، آجیل و بذرهای گیاهی استفاده کنید.
رژیم سرشار از فیبر: لوبیا، حبوبات، میوه و سبزی، جو دوسر و محصولاتی نظیر نان، ماکارونی و برنج منابع خوب فیبر هستند.
نوشیدن مایعات فراوان: نوشیدن مایعاتی مانند آب یا چای‌های گیاهی دست‌کم دو لیتر در روز.
سعی کنید در یک وعده غذایی چربی بیش از اندازه میل نکنید، بهتر است وعده‌های غذایی کوچک‌تر و بیشتر را جایگزین سه وعده غذای سنگین کنید. بعضی مواد غذایی محرک علائم سنگ کیسه صفرای برخی بیماران به شمار می‌آید، بنابراین با یادداشت کردن مواد غذایی مصرفی و زمان و نحوه بروز علائم می‌توان غذاهای محرک را تعیین نمود و مصرف آنها را به مدت دو هفته به طور آزمایشی قطع کرد تا مشاهده شود که آیا بهبودی در علایم سنگ کیسه صفرامشاهده می‌شود یا خیر.

جراحی

روش های درمان جراحی برداشتن سنگ کیسه صفرا:

جراحی سنگ کیسه صفرا سوراخ کلید: در صورت پیشنهاد شدن جراحی در اکثر موارد جراحی سوراخ کلید به منظور خارج کردن کیسه صفرا از بدن انجام می‌شود. این جراحی را کوله‌سیستکتومی (برداشتن کیسه صفرا) لاپاراسکوپی می‌گویند.

جراحی سوراخ کلید تک برشی: کوله‌سیستکتومی (صفرابرداری) لاپاروسکوپی تک برشی گونه نوینی از جراحی سوراخ کلید است که برای برداشتن کیسه صفرا مورد استفاده قرار می‌گیرد. طی این عمل جراحی، تنها یک برش کوچک ایجاد می‌شود و در نتیجه فقط یک جای زخم بر روی بدن بیمار باقی می‌ماند که آن هم به سختی دیده می‌شود.

جراحی سنگ کیسه صفرا باز: برداشتن کیسه صفرا به روش لاپاروسکوپی تحت شرایط خاصی به دلایل تخصصی، خطرات یا وجود سنگ در مجرای صفراوی غیرقابل خارج کردن به این شیوه انجام‌پذیر نیست. برش 10 تا 15 سانتی‌متری (4 تا 6 اینچی) در جراحی باز روی شکم پایین دنده‌ها ایجاد می‌شود تا بتوان کیسه صفرا را به این طریق خارج کرد.

کولانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد اندوسکوپیک(ERCP): عمل جراحیی است که برای خارج کردن سنگ کیسه صفرا از مجرای صفراوی مورد استفاده قرار می‌گیرد. البته چون کیسه صفرا در این عمل برداشته نمی‌شود، ممکن است سنگ در کیسه صفرا باقی بماند مگر آن که این اندام با به کار بردن روش‌های جراحی اشاره شده از بدن خارج شود.

پیشگیری

می توان از ایجاد سنگ کیسه صفرا رعایت نکته‌های زیر پیشگیری کرد:

حذف نکردن وعده‌های غذایی: سعی کنید برنامه غذایی معمول خود را رعایت کنید و وعده‌های غذایی را هر روز در زمان مشخصی میل کنید. حذف وعده‌های غذایی و روزه گرفتن خطر ایجاد سنگ صفرا را افزایش می‌دهد.

کاهش وزن تدریجی: اگر لازم است تا وزن خود را کاهش دهید، آهسته پیش بروید. کاهش وزن سریع خطر ایجاد سنگ کیسه صفرا را افزایش می‌دهد. برنامه‌ای را تنظیم کنید که بتوانید در هفته 1 تا 2 پوند (نیم تا یک کیلوگرم) وزن کم کنید.

حفظ وزن مناسب: چاقی و داشتن اضافه وزن احتمال تشکیل سنگ کیسه صفرا را افزایش می‌دهد. پیاده‌روی کنید تا با کاهش تعداد کالری‌های مصرفی و افزایش فعالیت بدنی به وزن مناسب برسید. پس از رسیدن به وزن سالم نیز همچنان ورزش کنید و رژیم غذایی سالم داشته باشید تا وزن مناسب به دست آمده را حفظ کنید.

راه ها و روش های درمان قطعی سنگ کیسه صفرا به شدت علائم و دیگری بیماری هایی که ممکن است به آن مبتلا باشید، بستگی دارد. درمان جراحی می تواند از جراحی بسته با ایجاد یک شکاف کوچک تا جراحی باز با یک شکاف بزرگتر باشد، که این بستگی به تجویز پزشک شما، با توجه به وضعیتتان دارد. البته با رعایت بعضی نکات که در مقاله ذکر شد، می توان از بروز بیماری سنگ کیسه صفرا پیشگیری کرد. در صورت ابتلا به این عارضه در بارداری سریعا به پزشک مراجعه کرده و وی را در جریان وضعیت خود قرار دهید.

[ad_2]

لینک منبع

درمان های ارتودنسی در کودکان

[ad_1]

اصلاح فرم دندان ها و رفع فاصله یا فشردگی آنها در سنین کودکی بسیار مهم است به همین دلیل معاینات دندانپزشکی برای کودکان حائز اهمیت است. در صورت این که دندان های کودکاتن نامرتب است یا موقعیت فک آن ها نامناسب است باید به ارتودنست مراجعه کنید.

ارتودنسی کودکان که به عنوان ارتودنسی پیشگیری نیز شناخته می‌شود، می‌تواند از سن ۶ یا ۷ سالگی آغاز شود. در این سن، دندان‌ها هنوز در حال شکل‌گیری هستند و فک نیز هنوز در حال رشد کردن است، بنابراین برخی مشکلات خاص مانند شلوغی و نامرتب بودن دندان‌ها را می‌توان بسیار آسان‌تر برطرف نمود.

 

مزایای ارتودنسی زودهنگام:

مداخله زودهنگام این مزیت شاخص را دارد که فک کودک هنوز در حال رشد است. مراحل انجام ارتودنسی دندان در سنین پایین زمانی سودمند واقع می‌شود که قوس دندانی و فک در وضعیت مناسب نباشد. ارتودنسی با پلاک متحرک و بریس‌های کاربردی می‌تواند این مشکلات را اصلاح کند یا بهبود دهد. درمان بیشتر معمولاً در سال‌های آتی ضرورت می‌یابد، اما کوتاه‌تر خواهد بود و گستردگی کمتری خواهد داشت.

بریس‌های کودکان طی چند سال گذشته پیشرفت قابل توجهی کرده است. تکنولوژی آنها را در مقایسه با بریس‌های قدیمی راحت‌تر و جذاب‌تر ساخته است.

 

 

 

چه زمانی کودکان به ارتودنسی نیاز دارند:

در صورتی که بیمار هر کدام از مشکلات یا شرایط زیر را داشته باشد، انجام ارتودنسی دندان کودکان می‌تواند برای او مفید باشد:

 

 

 

سن مناسب برای ارتودنسی در کودکی:

ما توصیه می‌کنیم که تمامی کودکان در سن ۷ سالگی توسط متخصص ارتودنسی معاینه شوند. یک متخصص با تجربه می‌تواند با معاینه کودک در سن ۷ سالگی به وضوح متوجه شود که آیا او با مشکلات مرتبط با ارتودنسی مانند نامرتبی دندان‌ها روبه رو خواهد شد یا خیر. با تشخیص زودهنگام مشکلات مرتبط با ارتودنسی مانند نامرتبی دندان، عدم قرارگیری مناسب دندان‌های بالا و پایین روی هم و افتادن زود هنگام دندان‌های شیری، می‌توان درمان مناسب را برای آن طرح‌ریزی کرد و با انجام درمان بسیار کوتاه مدت‌تر به بهترین نتایج ممکن رسید.

در اغلب موارد نیازی به انجام مداخله درمانی زودهنگام نیست و تنها لازم است که روند رشد دندان‌های کودک شما تحت نظر پزشک باشد. بنابراین شما می‌توانید آسوده خاطر باشید و با اطمینان کامل، بدانید که مشکلی که ظاهرا در وضعیت دندان‌های کودک خود می‌بینید، یک مشکل واقعی است و یا تنها مرحله‌ای گذرا از روند رشد دندان‌های اوست و نیازی به درمان ندارد.

 

 

 

 

انواع بریس های مورد استفاده برای کودکان:

متخصصین بریس‌های مختلفی را برای ارتودنسی کودکان پیشنهاد می‌دهند که پرکاربردترین آنها عبارت‌اند از:

 

 

 

مدت زمان سیم کشی دندان‌های کودکان:

مدت زمان اصلاح طرح لبخند کودکان با سیم کشی تابعی از سه عامل اصلی زیر است:

 

 

 

 

تفاوت ارتودنسی در کودکان و بزرگسالان:

تفاوت اصلی ارتودنسی بزرگسالان با ارتودنسی کودکان و نوجوانان این است که استخوان‌های فک بیماران جوان‌تر هنوز در حال رشد است؛ اما رشد استخوان‌ها در بزرگسالان متوقف شده است و گاهی لازم است که جراحی ارتوگناتیک (جراحی فک) برای منظم کردن استخوان‌ها انجام شود. دیگر تفاوت‌های بین درمان این دو گروه سنی عبارت است از:

 

 

مزایای انجام ارتودنسی پیشگیری برای کودکان:

 انجام ارتودنسی پیشگیری این مزیت را دارد که فک کودک هنوز در حال رشد است. درمان زودهنگام و انجام ارتودنسی پیشگیری زمانی موثر است که قوس دندانی و فک‌ها به طور کامل شکل نگرفته‌اند. ارتودنسی فانکشنال می‌تواند این مشکلات را برطرف کند. معمولا بعد از این درمان، مدتی بعد لازم است که درمان‌های دیگری صورت بگیرند. اما مدت زمان این درمان‌ها بسیار کوتاه خواهد بود.

ارتودنسی پیشگیری از بروز مشکلات جدی‌تر جلوگیری می‌کند و باعث می‌شود که انجام درمان ارتودنسی در سن بالاتر بسیار آسان‌تر و ظرف مدت زمان کوتاه‌تری انجام شود.

 

 

 

پرسش های متدوال درباره ارتودنسی کودکان:

 

حداقل سن درمان ارتودنسی چه زمانی است؟

هیچ سن مشخصی برای درمان ارتودنسی مشخص نشده است. برنامه درمانی بستگی به نیاز بیمار دارد. مثلا کودکی که دچار شکاف کام است، پیش از بیرون زدن اولین دندانها باید تحت درمان قرار بگیرد. سایر کودکان ممکن است بهتر باشد از 6 یا 7 سالگی درمان را شروع کنند، حتی اگر همه دندانهای شیری خود را از دست نداده باشند.

 

چه زمانی کودک را نزد ارتودنتیست ببریم؟

دندانپزشک به شما میگوید چه زمانی باید برای ارزیابی به ارتودنتیست مراجعه کنید. انجمن ارتودنتیستهای امریکا و انجمن دندانپزشکی امریکا توصیه میکنند همه کودکان در سن 7 سالگی به ارتودنتیست مراجعه کنند. در این سن ارتودنتیست میتواند مشکلات نامحسوس فک و دندانهای در حال رشد را به موقع شناسایی کند. بیشتر کودکان بین 9 تا 14 سالگی تحت درمان فعال ارتودنسی قرار میگیرند.

 

کودکانی که از براکت استفاده میکنند، چه غذاهایی نمیتوانند بخورند؟

براکت حساس است و شکستگی بخشی از آن منجر به حرکت دندان در جهت اشتباه و در نتیجه طولانی تر شدن درمان میشود. خوردن غذاها و اجسام سفت، چسبنده یا جویدنی در این دوران ممنوع است. از جمله این موارد عبارتند از یخ، مغزهای گیاهی، پف فیل، شکلات سفت، آدامس، شکلاتهای کشی مانند کارامل و پاستیل.

 

 

 

تدوین و گرد آوری آرش توکلی

هرگونه استفاده و کپی برداری با درج نام مجله پزشکی دکتر سلام (لینک دهی مستقیم) مجاز می باشد.

 

 

مطالب مرتبط :

از پستانک های ارتودنسی چه می دانید؟

بررسی انواع ارتودنسی در خردسالان

مراجعه به منظور انجام ارتودنسی

اگر دندانتان را ارتودنسی‌ کرده اید بخوانید

[ad_2]

لینک منبع

تعرفه ها دردسرساز شد/کدورت میان پزشکان و دولت

[ad_1]

به گزارش شفا آنلاین،دکتر دامون آزاد احیائی در یادداشتی نوشت: پس از چند ماه مجادله و درگیری
ذهنی پزشکان کشور در نهایت بر اساس مصوبه هیات وزیران مورخ ٢٨ خرداد ٩٦
تعرفه برخی از خدمات شامل بیهوشی و درد، سونوگرافی(sonography)، آنژیوگرافی عروق کرونر،
اکوکاردیوگرافی غیر مادرزادی، آنژیوپلاستی عروق کرونر و شیمی درمانی کاهش
یافت.

خبر کوتاه بود اما با معیشت هزاران پزشک ارتباط داشت. طی سال ها فعالیت
در عرصه فرهنگی و رسانه و مطالعه اخبار مختلف ،در هیچ سالی و در هیچ صنفی
کاهش تعرفه خدمات یک صنف نسبت به سال قبل را ندیده ام. در تعیین تعرفه های
پزشکی سال ٩٤ در ویرایش دوم کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت اجحاف بر بیهوشی را
شاهد بودم اما تغییرات امسال نوبر بهارانه است.

بهانه متولیان امر کمبود منابع مالی در طرح تحول سلامت است در حالی که
در سبد هزینه های درمان سهم بیهوشی فقط ٣.٤ درصد میباشد که حتی با احتساب
کاهش ٢٥ درصدی تعرفه بیهوشی، فارغ از بی عدالتی نسبت به متخصصان بیهوشی ،
٠.٧٥ درصد برای شرکت های بیمه ای صرفه جویی در بر دارد که مطمئنا رقم
ناچیزی نسبت به سایر هزینه های خدمات سلامت خواهد بود.

سال های متمادی است که بزرگان و دلسوزان طب بر اجرای بدون دخل و تصرف در
کتاب تعرفه کالیفرنیا اصرار دارند اما متاسفانه کارشناسان سلامت به هر
صورتی که ممکن است آن را سلاخی نموده و به بهانه بومی سازی تعرفه ها آن
کتاب را به خورد پزشکان و مردم می دهند. کلا به عدم قبول برنامه های موفق
دنیا اهتمام می ورزیم و سعی میکنیم هر برنامه ای را بومی کنیم. عزیزان چرخ
سال ها پیش به شکل گرد اختراع شده است لطفا آن را مجدد به صورت مستطیل
اختراع نکنید، نمی چرخد.

در این میان دو بیانیه و نامه رسمی اصول اخلاقی و صداقت را کمرنگتر
نمود. اولین بیانیه در روزهای تبلیغات انتخابات ریاست جمهوری صادر شد که
کمیته سلامت ستاد مرکزی دکتر روحانی در نوبت دستور نبودن هیچگونه کاهش و یا
افزایش تعرفه های پزشکی در هیات دولت را اعلام نمود و دومین مورد، نامه
دکتر محمدباقر نوبخت رئیس سازمان برنامه و بودجه خطاب به رئیس سازمان نظام
پزشکی مورخ ٧ اردیبهشت ٩٦ بود که بر استفاده از نظر کارشناسی نظام پزشکی و
به تبع آن انجمن های تخصصی در تعیین تعرفه های ٩٦ تاکید شده بود که البته
نتیجه دقیقا برعکس اتفاق افتاد و همان شد که در ابتدا ذکر آن رفت. متاسفانه
صداقت و اخلاق ،حلقه گمشده حال حاضر جامعه ماست که خود داستان مفصلی دارد و
در این مقال نمی گنجد.

برای نگارنده این سطور جالب است همکارانی همچون معاون درمان وزارت
بهداشت که این چنین کاهش تعرفه را پیروزمندانه ارائه می دهند خود در
شهرستان ها و مناطق محروم و دور از مرکز مشغول طبابت نیستند که تبعات سنگین
تصمیمات خود را از نزدیک لمس کنند. به عنوان مثال یک متخصص بیهوشی طرح
ضریب K که تنها درآمد وی از اتاق عمل است و در ماه تعداد کل اعمالی که برای
آنها بیهوشی داده است به ۶۰ بیمار نمی رسد چقدر درآمد دارد که ٢٥ درصد آن
را نیز هیات محترم دولت بجای افزایش، کاهش می دهد. همینطور یک رادیولوژیست
تنها ابزار تشخیصی که در مناطق محروم دارد همان سونوگرافی است که از راه آن
ارتزاق می کند حال ٢٥ درصد دریافتی وی را نیز کاهش می دهیم.

بدون شک چنین تصمیماتی که از هماهنگی وزارت بهداشت و وزارت رفاه و بیمه
ها نشات گرفته است، تبعات ناگواری برای طرح تحول سلامت و مردم که دریافت
کنندگان خدمات درمانی هستند خواهد داشت. به نظر می رسد بیهوش نکردن بیماران
غیر اورژانس که از جانب متخصصان بیهوشی در یک ضرب الاجل زمانی مشخص شده
است فارغ از نتیجه آن هزینه های بسیاری برای مسئولان سلامت کشور ایجاد می
کند.

از راهکارهای موثر و موجود فعلی که هزینه بسیار کمتری خواهد داشت و به
قطع این سیکل معیوب منجر خواهد شد شنیدن سخنان نمایندگان انجمن های تخصصی
توسط رئیس جمهور  و ارائه متمم اصلاحیه بر مصوبه دولت میباشد که شاید
به رفع کدورت فعلی مابین پزشکان و دولت ختم گردد و صد البته همت دولت تدبیر
و امید را می طلبد.

[ad_2]

لینک منبع